УЗИ печени и желчного пузыря с функциональной пробой

Участвуя в ферментативной обработке еды, печень и желчный пузырь тесно взаимосвязаны. Зачастую требуется их совместное исследование. Наиболее тщательным и информативным методом считается УЗИ печени и желчного пузыря с функциональной пробой (с нагрузкой).

Процедура позволяет выявить патологические изменения в обоих органах, а также проанализировать сократительные возможности пузыря в динамике. Ее еще называют динамическим УЗИ.

Содержание:

1 Когда назначают УЗИ печени и желчного пузыря с нагрузкой?

2 Что показывает такое исследование?

3 Как подготовится?

4 Как проводят процедуру?

Когда назначают УЗИ печени и желчного пузыря с нагрузкой?

Обследование назначают при подозрении на патологию печени или желчного пузыря, а также при наличии в анамнезе холецистита, панкреатита, желчекаменной болезни. Наиболее распространенными жалобами, в случае которых направляют на динамическое ультразвуковое сканирование, являются:

регулярно болит в подреберье справа;
ощущается тяжесть в области печени;
беспокоит тошнота, горький привкус во рту;
бывает рвота с примесью желчи;
цвет кожи и глазных склер стал желтым.

Другие поводы к прохождению ультразвука – травма живота (таким способом проверяют, задеты желчевыводящие пути или нет), перенесенная операция брюшной полости (контроль в восстановительном периоде). У детей, в том числе новорожденных, процедуру зачастую проводят при подозрении на врожденную аномалию.

Как правило, направление на УЗИ органов брюшной полости выдает гастроэнтеролог. В противном случае его могут оформить участковый терапевт, семейный врач или педиатр (для детей и подростков).

Что показывает такое исследование?

При помощи УЗИ печени и желчного пузыря с функциональной пробой определяют:

структуру, форму, размеры и расположение исследуемых органов;
наличие в желчевыводящих путях уплотнений, узлов, камней;
сократительную способность пузыря;
отклонения в развитии, генетические аномалии;
особенности течения болезни (здесь речь о повторном исследовании).

Если спустя 40 минут после нагрузки желчный пузырь не сократился на 50-70%, присутствуют нарушения моторики, его несвоевременное опорожнение. Фиксируя дискинезию, врач определяет ее тип. Например, для гипомоторной формы характерен застой желчи и увеличение печени, потому одновременно анализируют параметры этого органа.

Образования округлой формы на стенке пузыря говорят о наличии полипов. В ходе УЗИ также диагностируют острый или хронический холецистит, злокачественные опухоли, конкременты в протоках и самом пузыре (холедохолитиаз, желчнокаменная болезнь). Наиболее распространенные патологии печени – цирроз, гепатит, жировая дистрофия.

Как подготовиться?

Подготовка к ультразвуку пищеварительных органов обязательна, иначе данные не будут достоверными. Пациент приходит в больницу натощак и приносит с собой специальный перекус. Это главные особенности, но есть и другие нюансы.

За 5-7 дней до процедуры переходят на щадящий рацион из продуктов, которые легко усваиваются и не провоцируют газообразование. Предпочтительны нежирные бульоны и овощные супы, каши на воде, отварная индейка.
За 3 суток до исследования продолжают диету, исключают алкоголь. Зачастую врачи назначают прием ферментов («Фестал», «Панзинорм», «Панкреатин») и препаратов от метеоризма («Активированный уголь», «Эспумизан», «Мотилиум»).
Накануне вечером, не позже 19.00-19.30, разрешен легкий ужин (тарелка овсянки или гречки) и чашка негазированной воды. Если есть проблемы с опорожнением кишечника, это делают принудительно с помощью глицериновых свечей или очистительной клизмы.
В день УЗИ стоит отказаться от сигарет, никотин сужает желчные протоки. Не завтракают. Допустит легкий перекус, если осмотр назначен ближе к вечеру. После приема пищи должно пройти не меньше 8 часов. Пациент берет с собой желчегонную еду – яичные желтки (сырые или сваренные), жирный йогурт, сметану, творог.

Как проводят процедуру?

УЗИ с функциональной пробой отличается более длительным временем проведения и наличием нескольких этапов. Первая часть аналогична обычной методике без нагрузки. Лежащего на спине пациента осматривают трансабдоминально, при помощи датчика и медицинского геля. Оценивают параметры печени и желчного пузыря в состоянии покоя (на пустой желудок).

Дальнейшие этапы необходимы для оценки сократительной способности стенок пузыря и тонуса сфинктеров:

пациент принимает желчегонное – съедает специальный перекус или выпивает раствор «Хофитола»;
врач фиксирует реакцию пузыря на нагрузку и изменения в динамике – после еды и еще 2 раза, с определенными интервалами;
осмотр проводится в разных проекциях – лежа на спине, лежа на левом боку, в положении сидя и стоя.